Αιμορροΐδες

πόνος στον πρωκτό με αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει στάση αίματος και μη φυσιολογικές αλλαγές στις φλέβες του ορθού ή στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Μια τόσο λεπτή παθολογία δεν έχει περιορισμούς σε σχέση με την ηλικία και το φύλο.

Ο υποκείμενος παράγοντας που οδηγεί στο σχηματισμό αιμορροϊδικών κώνων είναι η στασιμότητα, η οποία, με τη σειρά της, προκύπτει από μεγάλο αριθμό άλλων παραγόντων προδιάθεσης.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα που ένα άτομο δεν μπορεί να αγνοήσει. Τα πιο συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα αιμορροΐδων είναι φαγούρα και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή, ορθικές αιμορραγίες και σοβαρός πόνος στην περινιακή περιοχή.

Ο κλινικός ιατρός θα είναι σε θέση να εξακριβώσει τη σωστή διάγνωση με βάση μια φυσική εξέταση, αλλά επιπλέον, ενδέχεται να χρειαστούν ορισμένες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Η θεραπεία των αιμορροΐδων εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, γι 'αυτό μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

Δεδομένου ότι η παθολογία έχει αρκετές ποικιλίες, κωδικοποιείται με πολλές έννοιες στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων.

Αιτιολογία

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αιμορροϊδικών κώνων είναι:

  • παραβίαση της λειτουργίας των αγγείων αυτού του οργάνου ·
  • αυξημένη αρτηριακή ροή αίματος
  • διαταραχή της εκροής αίματος από το φλεβικό πλέγμα
  • απώλεια τόνου των φλεβών του ορθού, γεγονός που οδηγεί στην επέκτασή τους και στην εμφάνιση κόμβων.

Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν έναν τεράστιο αριθμό δυσμενών παραγόντων που οδηγούν στις παραπάνω διαδικασίες, γι 'αυτό συνήθως χωρίζονται σε διάφορες ομάδες - παθολογικές και φυσιολογικές.

Η πρώτη κατηγορία αιτιών αιμορροΐδων περιλαμβάνει:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα - τα σκληρυμένα περιττώματα τραυματίζουν τα τοιχώματα του ορθού και του πρωκτού.
  • σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος - αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει δηλητηρίαση με αλκοολούχα ποτά, τοξικές και χημικές ουσίες, καθώς και τρόφιμα χαμηλής ποιότητας.
  • άφθονη διάρροια μολυσματικής φύσης ·
  • ο σχηματισμός κακοήθων, λιγότερο συχνά καλοήθων όγκων στο έντερο ·
  • ασθένειες των πυελικών οργάνων, όπως προστατίτιδα ή κυστίτιδα.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  • ορμονικές διαταραχές
  • πυλαία υπέρταση και κίρρωση του ήπατος, καθώς και άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου. Η σύνδεση των αιμορροΐδων με το ήπαρ οφείλεται στην παρουσία κοινών φλεβών.
  • την παθολογική επίδραση των παθογόνων βακτηρίων που οδηγούν στην ανάπτυξη λοιμώξεων.

Εκτός από τις ασθένειες και τις διαταραχές, οι αιτίες των αιμορροΐδων μπορεί να μην σχετίζονται καθόλου με την παρουσία μιας ή άλλης ασθένειας στο σώμα. Μεταξύ των φυσιολογικών παραγόντων, αξίζει να τονιστεί:

  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας - αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο μιας μεγάλης ποικιλίας πηγών - τεμπελιά, μια σοβαρή ασθένεια που στερεί τον ασθενή από την ικανότητα να κινείται, καθώς και συγκεκριμένες συνθήκες εργασίας υπό τις οποίες ένα άτομο αναγκάζεται να καθίσει ή να σταθεί περισσότερο ο χρόνος εργασίας
  • υπερβολικό σωματικό βάρος
  • κακή διατροφή - αυτό περιλαμβάνει την κατάχρηση λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων, ζαχαροπλαστικής, ανθρακούχων ποτών, ημιτελών προϊόντων, γρήγορου φαγητού και άλλων επιβλαβών συστατικών. Αυτός είναι ο λόγος που η διατροφική θεραπεία είναι ένα από τα συστατικά της θεραπείας των αιμορροΐδων.
  • αδιάκριτη χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων καθαρτικών ή από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • λανθασμένη εκτέλεση πρωκτολογικών διαγνωστικών διαδικασιών ή κλύσματα
  • μη συμβατικές σεξουαλικές προτιμήσεις, δηλαδή πρωκτικό σεξ ·
  • παρατεταμένη επιρροή αγχωτικών καταστάσεων.
  • εκτέλεση βαριάς σωματικής δραστηριότητας.
  • συμμετοχή σε ορισμένα αθλήματα, ιδίως ποδηλασία ή μοτοσικλέτα, ιππικά αθλήματα και άλλους τύπους άρσης βαρών.
  • υπερβολική κατανάλωση και κάπνισμα τσιγάρων.
  • περίοδος τεκνοποίησης ή εργασίας ·
  • Εμμηνόρροια.

Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Η διάγνωση παρόμοιας παθολογίας σε έναν από τους πλησιέστερους συγγενείς αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα προσκρούσεων. Γνωρίζοντας αυτό, μπορείτε ανεξάρτητα να αποτρέψετε την εμφάνιση μιας ασθένειας, απλά πρέπει να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες για την πρόληψη των αιμορροΐδων.

Ταξινόμηση

Από την κλινική του φύση, η ασθένεια είναι:

  • οξεία - αυτή είναι η πρώτη εκδήλωση αιμορροΐδων που δεν είχε προηγουμένως διαγνωστεί.
  • χρόνια - χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες φάσεις επιδείνωσης των συμπτωμάτων και της υποχώρησής τους.

Ανάλογα με την περιοχή σχηματισμού της αιμορροΐδας, η σπηλαιώδης παθολογία χωρίζεται σε:

  • εξωτερικές αιμορροΐδες - είναι τέτοιο εάν το κομμάτι εμφανίζεται κάτω από το δέρμα του πρωκτού και όχι κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού. Θεωρείται η σπανιότερη μορφή της νόσου.
  • οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι ο πιο κοινός τύπος παθολογίας στον οποίο υπάρχει η εμφάνιση αγγειακών κώνων απευθείας στο πρωκτικό κανάλι.
  • μικτές αιμορροΐδες - ο δεύτερος πιο κοινός τύπος ασθένειας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων των δύο μορφών που περιγράφονται παραπάνω.

Επιπλέον, υπάρχουν τύποι αιμορροΐδων, διαιρεμένοι με τη σοβαρότητα:

  • ήπια πορεία - τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να εκφραστούν σε ασήμαντο βαθμό. Συντηρητικές μέθοδοι επικρατούν στη θεραπεία.
  • μεσαίο-βαρύ - διαφέρει στην προσθήκη αισθήσεων πόνου, που προκαλούνται από την αύξηση των κόμβων και τον τραυματισμό τους από κόπρανα. Οι εσωτερικές προσκρούσεις πέφτουν κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, μετά την οποία προσαρμόζονται. Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η ασθένεια με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.
  • σοβαρή - χαρακτηρίζεται από την έκφραση ενός τέτοιου σημείου αιμορροΐδων όπως αιμορραγία. Οι κόμβοι μπορούν να πέσουν έξω όχι μόνο κατά την εκκένωση του εντέρου, αλλά και σε οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να προσαρμοστούν μόνο χειροκίνητα. Οι τακτικές του πώς να απαλλαγείτε από τις αιμορροΐδες μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες όσο και εκτεταμένες επεμβάσεις.
  • περίπλοκο - εκφράζεται από την αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου και κατά τη διάρκεια της διάγνωσης παρατηρείται συχνά η ανάπτυξη επιπλοκών, μία εκ των οποίων μπορεί να είναι θρόμβωση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σε όλες τις περιπτώσεις πρόωρης θεραπείας των αιμορροΐδων, εμφανίζεται ο σχηματισμός συνεπειών.
στάδια ανάπτυξης αιμορροΐδων

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια αιμορροΐδων μπορεί να είναι τόσο μικρά που ένα άτομο δεν τους δίνει προσοχή. Οι αρχικές κλινικές εκδηλώσεις θεωρούνται:

  • ελαφρά δυσφορία στον πρωκτό.
  • μη έντονη φαγούρα στην πρωκτική περιοχή
  • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • πρήξιμο της εισόδου στο πρωκτικό κανάλι.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα ακόλουθα συμπτώματα αιμορροΐδων θα αρχίσουν να εκφράζονται:

  • καύση και σοβαρός κνησμός
  • αυξημένος πόνος, ο οποίος θα εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά και κατά τη διάρκεια έντονης περπατήματος ή παρατεταμένης συνεδρίασης
  • την εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος και βλέννας στα κόπρανα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι παθολογικοί θρόμβοι δεν θα αναμειχθούν με τα κόπρανα, αλλά βρίσκονται πάνω του.
  • πρόπτωση του αιμορροϊδικού κομματιού, που οδηγεί σε σοβαρό πόνο.
  • ερυθρότητα του δέρματος της περινιαίας περιοχής.
  • αιμορραγίες του ορθού - εάν στα αρχικά στάδια ένα τέτοιο σημάδι αιμορροΐδων μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με τη μορφή επιχρίσματος με αίμα σε χαρτί υγείας ή εσώρουχα, τότε με μια περίπλοκη πορεία, η αιμορραγία μπορεί να φτάσει στην ένταση του ρεύματος. Αυτό κάνει συχνά ένα άτομο να ζητά βοήθεια.

Εκτός από συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις, τα παραπάνω συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορούν να συμπληρωθούν από μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία δείχνει την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διαγνωστικά

Συχνά συμβαίνει ότι όταν εμφανίζονται συμπτώματα ασθένειας, ένα άτομο δεν ξέρει με ποιον γιατρό να επικοινωνήσει για αιμορροΐδες. Ένας πρωκτολόγος ή χειρουργός συμμετέχει στη διάγνωση και τη θεραπεία των αιμορροΐδων, αλλά για την πρώτη διαβούλευση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι εάν ένα παιδί έχει σημάδια, τότε θα πρέπει να το δείξει αμέσως σε παιδίατρο, και εάν μια έγκυος γυναίκα, πρώτα απ 'όλα συμβουλεύονται έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει το έργο του ιατρού, το οποίο στοχεύει:

  • μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς για πρώτη φορά εμφανίζονται τα σημάδια των αιμορροΐδων - για τον προσδιορισμό του σταδίου της πορείας της νόσου ·
  • εξοικείωση με το ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό ζωής όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των συγγενών του - συχνά αυτό αρκεί για να προσδιορίσει τις πηγές για τους οποίους εμφανίζονται αιμορροΐδες.
  • διεξαγωγή αντικειμενικής εξέτασης με στόχο την εκτίμηση της κατάστασης της περιπρωκτικής περιοχής, καθώς και την ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία θα επιτρέψει τη διάκριση των εσωτερικών αιμορροΐδων από τα εξωτερικά και τον προσδιορισμό του εντοπισμού του εξογκώματος.

Το δεύτερο στάδιο για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις, δηλαδή, γενικά, βιοχημική εξέταση αίματος και πήγμα.

Το τελευταίο μέρος της διάγνωσης είναι οι οργανικές εξετάσεις του ασθενούς, οι οποίες στοχεύουν στην αξιολόγηση της εμφάνισης των αιμορροΐδων και προβλέπουν:

  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • ανοσοσκόπηση
  • κολονοσκόπηση;
  • ακτινογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων.
Ακτινογραφία του παχέος εντέρου με αντίθεση για τη διάγνωση των αιμορροΐδων

Μόνο αφού μελετήσει τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός καταρτίζει τακτικές για το πώς να θεραπεύσει τις αιμορροΐδες σε έναν ασθενή.

Θεραπεία

Η θεραπευτική αγωγή για την ασθένεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, αλλά οι κοινές μέθοδοι θεραπείας των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

  • τη χρήση φαρμάκων τόσο για τοπικά όσο και για γενικά αποτελέσματα. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιούνται ορθικά υπόθετα, αλοιφές, κρέμες και πηκτές και στη δεύτερη - δισκία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την ενίσχυση των φλεβών και την εξουδετέρωση των ταυτόχρονων συμπτωμάτων.
  • προσήλωση σε μια φειδωλή διατροφή - δείχνεται τόσο για εξωτερικές όσο και για εσωτερικές αιμορροΐδες. Όλες οι συστάσεις σχετικά με το μενού και τις μεθόδους μαγειρέματος παρέχονται από τον θεράποντα ιατρό.
  • ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αφαίρεση των αιμορροΐδων.
  • ανοιχτή χειρουργική επέμβαση
  • τη χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει την προετοιμασία κεριών και αλοιφών από φυσικά συστατικά στο σπίτι, καθώς και αφέψημα από φαρμακευτικά βότανα και φυτά, τα οποία χρησιμοποιούνται για κατάποση ή ως μικροκλύστες και λουτρά sitz.

Μεταξύ των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων αντιμετώπισης αιμορροΐδων, αξίζει να τονιστεί:

  • την εισαγωγή σκληρυντικών ουσιών απευθείας στον κόμβο ·
  • απολίνωση με δακτυλίους λατέξ.
  • υπέρυθρες και ηλεκτροπηξίες.
  • κρυο-καταστροφή;
  • αποδιανομή.

Οι τακτικές απομάκρυνσης των αιμορροΐδων θα καθοριστούν από το στάδιο της παθολογίας.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, καθώς και σε περιπτώσεις περίπλοκης πορείας της νόσου, ενδείκνυται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση - αιμορροϊδεκτομή.

Ο τρόπος αντιμετώπισης των αιμορροΐδων σε έγκυες γυναίκες και παιδιά θα ζητηθεί από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν παιδίατρο.

Πιθανές επιπλοκές

Η παράβλεψη των κλινικών φαινομένων και η καθυστερημένη θεραπεία των αιμορροΐδων συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων συνεπειών:

  • προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης ·
  • η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας ·
  • ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα
  • άφθονες αιμορραγίες που οδηγούν σε αναιμία
  • πρωκτίτιδα και παραπροκτίτιδα.
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • πρωκτικές ρωγμές.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αιμορροΐδων, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες πρόληψης:

  • ακολουθήστε έναν υγιή και μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
  • τρώτε σωστά και με ισορροπημένο τρόπο.
  • Ενίσχυση των πυελικών και κοιλιακών μυών?
  • Πάρτε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος.
  • έγκαιρη αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας και άλλων παθολογικών αιτιών αιμορροΐδων.
  • βεβαιωθείτε ότι το σωματικό βάρος είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.
  • υποβάλλονται σε πλήρη φυσική εξέταση σε τακτική βάση.

Είναι αδύνατο να απαντήσουμε ξεκάθαρα στο ερώτημα της πρόγνωσης των αιμορροΐδων, καθώς το αποτέλεσμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - το στάδιο και τη μορφή της πορείας της νόσου, την ηλικιακή κατηγορία, τον χρόνο έναρξης της αιμορροΐδας και τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες οι συστάσεις των ιατρών.

Συχνά τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με αιμορροΐδες ρωτούν εάν μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της; Η απάντηση των γιατρών θα είναι πάντα αρνητική - η ασθένεια θα μετατραπεί σε χρόνια μορφή.